伴有虹膜睫状体炎的继发性青光眼

继发性青光眼是一些眼部疾病和某些全身病在眼部出现的合并症，这类青光眼种类繁多，临床表现又各有其特点，治疗原则亦不尽相同，预后也有很大差异。伴有虹膜睫状体炎的继发性青光眼是其中的一种类型。

一、病因

一、由慢性虹膜睫状体炎引起可见于下列三种情况：

①虹膜后粘连导致瞳孔膜闭，瞳孔闭锁，虹膜膨隆，前房角关闭，治疗方法是虹膜切除术，预防广泛的房角前粘连及永久性小梁损伤。

②各种炎症细胞、渗出物、色素颗料等储留在前房角时，可以产生房角周边前粘连，阻碍房水外流。

③炎症可以导致虹膜红变（rubeosis ridls），周边全粘连及新生血管性青光眼（neovascular glaucoma）。

二、由急性虹膜睫状体炎引起的继发性开角型青光眼，通常情况下，有急性虹膜炎时，房水形成减少，但流出量未变，因而眼内压下降，但有时则出现相反的情况，由于炎症产物阻塞小梁网，或者房水粘度增加，导致房水外流减少，眼压增高。

三、青光眼睫状体炎综合征（glaucomatocy clitic crisis syndrome），多发生于青壮年，单侧居多，病因不明，可能与前列腺素分泌增多有关，在急性发作时，房水中前列腺素E增多，前列腺素可破坏血房水屏障，使血管的渗透性改变，房水增多。

一、症状

　　起病甚急，有典型的雾视、虹视、头痛、甚至恶心呕吐等青光眼症状，症状消失后，视力、视野大多无损害。

一、并发病症

检查时，可见轻度混合充血，角膜水肿，有少许较粗大的灰白色角膜后沉降物，前房不浅，房角开放，房水有轻度混浊，瞳孔稍大，对光反应存在，眼压可高达5.32-7.98kpa（40～60毫米汞柱），眼底无明显改变，视盘正常，在眼压高时可见有动脉搏动。

本病特点是反复发作，发作持续时间多为3～7天，多能自行缓解，发作间隙由数月至1～2年。

一、检查

　　检查时，可见轻度混合充血，角膜水肿，有少许较粗大的灰白色角膜后沉降物，前房不浅，房角开放，房水有轻度混浊，瞳孔稍大，对光反应存在，眼压可高达5.32-7.98kpa（40～60毫米汞柱），眼底无明显改变，视盘正常，在眼压高时可见有动脉搏动。

　　本病特点是反复发作，发作持续时间多为3～7天，多能自行缓解，发作间隙由数月至1～2年。

二、鉴别

　　本病常与急性闭角型青光眼相混，可根据年龄较轻，前房不浅，有典型的灰白色K.P，房角开放，缓解后视功能一般无损害等特点进行鉴别。

一、西医

　　主要用醋氮酰胺抑制房水产生，首剂500毫克，6小时一次，并用皮质激素点眼，缩瞳药不起作用，亦无需散瞳，用药后多能在一周内缓解，无后遗症，预后良好。

一、饮食

方1

处方：白菊花;羚羊角粉0.3克。用法：白菊花泡茶、送服羚羊角粉。每日2次

主治：适用于闭角性青光眼伴头痛项强者。

方2

处方;天冬15克，麦冬15克，粳米120克，冰糖适量。用法，粳米洗净.加天冬、麦冬所煎之水，煮成二冬粥。加冰糖适量，每日2次，每次1小碗。

主治：适用于闭角性青光眼伴口干唇燥，大便干结者。

方3

处方：面酚250克.天麻扮贩克。用法：面粉加入天麻粉，做成馒头，每日食1剂 。

主治：适用于闭角性青光眼伴头痛血压(血压食品)升高者。

方4

处方：桂圆肉20克，红枣20枚。用法：桂圆肉、红枣同煮桂圆红枣汤。每日食1剂

主治：适用于老年(老年食品)人青光眼缓解期少气乏力者。

方5

处方：扁豆35克，豌豆35克，米粉250克。用法：扁豆、豌豆磨粉，加入米粉，蒸为豆糕，分次食用。

主治：闭角性青光眼。

方6

处方：甲鱼1只(约置250克)，杜仲9克.料酒.精盐各适量。用法：甲鱼活杀去内脏，加杜仲(纱布包)。入碗以料酒、精盐调味，隔水蒸熟，去杜仲。食甲鱼喝汤。

主治：适用于开角性青光眼者及耳鸣、腰酸、舌红少苔者。

方7

处方：鲤鱼1条(约重500克)，赤小豆40克，葱花、料酒、精盐各适置。用法：鲤鱼活杀洗净，加赤小豆(纱布包)，人锅同煮，至鱼熟汤浓，加葱花、料酒、精盐调味，去赤小豆。喝汤食鱼，每日2次，每次1小碗。

主治：适用于开角性青光眼，眼睑水肿、小便不利者。

方8

处方：新鲜香橼2只、麦芽糖60克。用法：新鲜香橼切片入碗，加麦芽糟，加盖隔水藏至香橼化水.待冷后成香橼糖浆。每日2次，每次1汤匙，开水冲服。

主治：适用于开角性青光眼伴头痛眩晕者。

方9

处方：核桃仁35克.枣仁20克，黑芝麻托克。用法：核桃仁、枣仁、黑芝麻文火炒至黄，碾碎。每日一次，每次1汤匙，嚼服或开水调服。

主治：开角性青光眼。

方10

处方：粳米120克，新鲜梅花10克。用法：粳米洗净，加入新鲜梅花，煮成梅花粥。每日食2次，每次1小碗。

主治：适用于开角性青光眼视物模糊伴胸闷腹胀者。

方11

处方：羊肝200克，熟地9克，白芍12克，当归8克.川芎4克，枸杞子9克，酸枣仁9克，早莲草15克，黄花菜15克，水发木耳20克，鸡汤 500克，熟猪油、精盐、胡椒粉、味精、黄酒、酱油(油食品)、湿淀粉、葱花、姜末各适量。用法：先将熟地、白芍、当归、川芎、枸杞子、酸枣仁、早莲草洗净入沙锅，加水煎取药汁，羊肝洗净切片，用精盐、酱油、黄酒、湿淀粉调匀。炒锅置旺火上，加入药汁、鸡汤、木耳、黄花菜煮开.捞入汤碗内.再将羊肝片散入汤中，加入葱花、姜末，待开后撇去浮沫，稍煮后加精盐、味精、胡椒粉、熟猪油。佐餐食用。

主治：适用于青光眼。

方12

处方：绿豆150克，决明子30克。用法：先将绿豆洗净，与决明子一同放入沙锅内，加水适量，煎煮成汤。日服1剂，可经常食用。

主治：适用于青光限、双目红赤肿痛等。

方13

处方：向日葵花3—4朵。用法：水煎，一半内放，一半熏洗眼部。

主治：青光眼。

方14

处方：槟榔10克。用法：水煎服，服后轻泻为度，若不泻可稍加大用量。如有呕吐、腹痛等为正常反应。

主治：青光眼，眼压增高。

方15

处方：羌活20克，白糖适量。用法：水煎服，可加适量白糖。

主治：青光眼。

方16

处方：牛奶250克，炒核桃仁20克，蜂蜜(蜂蜜食品)30克，鸡蛋1个。用法：先将炒核桃仁捣烂;再将鸡蛋打散，冲人牛奶，另加核桃仁和峰蜜，煮沸后食用。日服1次.连服数日。

主治：原发性青光眼。

方17

处方：沙参15克，牛膝9克，枸杞子15克，决明子9克，蜂蜜(蜂蜜食品)适量。用法：前四味煎水，冲蜂蜜服。每日1剂，连服数剂。

主治：青光眼。

方18

处方：车前草9克，细辛1.5克，红枣7枚，羚羊角杨0.5克。用法：将车前草、红枣、细辛(后下)水煎后，冲羚羊角粉内服。每日1剂，连服5—6剂。

主治：青光眼。

方19

处方：羊肝100克，谷精草15克，白菊花15克。用法：水煎。吃羊肝饮汤。

主治：青光眼。

方20

处方：云苓15克，桂枝9克，生石决明15克，夏枯草9克，粳米80克，红糖适量。用法：前四味药加水5碗煎成3碗，去渣后入粳米，红糖煮粥食。每日1剂，连服7—8剂。

主治：青光眼。

方21

处方：生石决明18克，生地15克，桑叶9克，黑芝麻12克(布包)，白糖适量。用法.水煎服。每日1刑，连服6—7剂。

主治：青光眼。

方22

处方：鲎肉(或卵)适量。　用法.将鲎肉或卵煮熟食。每日1次，疗程不限。

主治：青光眼。

方23

处方：赤小豆30克，黄花菜30克　用法：加水煮熟，服食。

主治：青光眼。

方24

处方：生地15克，青葙子9克，陈皮6克，粳米60克 用法：前三味加水煎汤，去酒后入梗米煮粥食

主治：青光眼。

方25

处方：车前草10克，红枣7枚。用法：水煎服，每日1剂，分2次服完。

主治：青光眼。

青光眼吃什么好?

注意饮食卫生，多进易消化的食物，如蔬菜、水果等，经常保持大便通畅也很重要。

青光眼不适宜吃什么?

1、“三忌”，即忌烟，忌洒，忌喝浓茶。过量吸烟，由于尼古丁的作用可引起视网膜血管痉挛，导致视神经缺血，烟草中的氰化物可引起中毒性弱视，危害视功能。大量饮酒可造成眼球毛细血管扩张，眼睛充血加重，甚至导致青光眼急性发作。常喝浓茶虽有利尿之功能，但往往处于过度兴奋，影响睡眠，引起眼压升高。

2、尽可能不吃或少吃刺激性食物，如辣椒、生葱、胡椒等。

3、注意节制饮水量(特别是冬天)，一般每次饮水不要超过500毫升。因为一次饮水过多，可造成血液稀释，血浆渗透压降低，使房水产生相对增多，导致眼压升高。

一、预防

1、其他注意事项

1)早期发现，早期治疗。

2)特别是有青光眼家族史的40岁以上的人，应定期做眼科检查。

3)注意休息和睡眠，避免过度劳累和情绪激动。

4)阅读或从事近距离工作者，光线要充足。

二、护理

1、应加强身体锻炼增强体质；

1、外出应戴墨境；

3、应保持大便通畅急性期应多饮水。