短腰畸形

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概述

先天性短腰畸形较之先天性短颈畸形明显为少见,且其中部分病例伴有短颈畸形。

流行病学

病因不明,有些可能与外伤有关。

病因

此种畸形主要有以下3种病理解剖类型。

1.先天性脊椎崩裂、滑脱 此种现象较多见,主要是由于椎弓的两个化骨中心未融合成一体之故。在机体发育过程中,随着个体体重的增加、运动与过去强度的强化以及各种外伤因素等,均可在假关节的基础上造成椎体滑脱,滑脱的程度愈严重,短腰畸形也愈明显。

2.先天性椎体融合 以2节椎体融合成一块者为多见,在腰椎段罕有3节以上椎体融合成一块的。由于此种病例直接来诊者较少,故多在体检时发现。其发病原因主要是在胚胎期相邻的2个或数个生骨节发育障碍所致。完全融合者在相应椎间隙部位可无任何裂隙可见,但半数病例显示宽窄不一、长短不等、部位不定的缝隙。此种病例椎间孔多数狭窄。

3.半椎体畸形 单发的半椎体畸形者主要引起脊柱侧凸或后凸畸形。如系相对应的双节半椎体畸形,则由于缺少1节椎体而显示短腰征。

发病机制

临床检查,按常规进行,并注意腰段是否较常人为短,应测量双侧腋中线处肋骨角至髂骨嵴之间的距离。

临床表现

先天性脊椎崩裂,可并发椎体滑脱。

实验室检查

1.X线检查 至少需后前位与侧位2个平面摄片,最好同时摄左、右斜位,尤其是对椎弓根融合不良者。以判定畸形的程度及进一步观察椎体滑脱情况。

2.其他检查 单纯畸形一般勿需更为复杂的检查,但对合并马尾神经或脊神经根症状者,应酌情选择CT、MRI、CTM或脊髓造影等。

诊断

本病的诊断主要依据临床特点及X线所见。对合并颈(多见)、胸(少见)畸形或其他病理改变者,可一并诊断。

治疗

1.一般单纯短腰畸形者 除加强腰背肌锻炼外,勿需特殊处理。

2.合并有下腰椎不稳者 应按下腰椎不稳症处理,包括手术疗法。

3.伴有腰脊神经根或马尾神经受压症状者 因其多伴有根管或椎管狭窄症,当保守疗法无效时,应行减压术治疗。

4.形成驼背畸形并影响生活、工作者 可行驼背畸形矫正术。

5.伴有脊椎崩裂、脊椎滑脱及脊柱侧凸者。脊椎崩裂、脊椎滑脱可行植骨融合术或者Cage植入术。脊柱侧凸者可行Luque棒矫形+植骨术等。

饮食

一、饮食

  健骨强腰方

  骨指骨骼,乃人体一身之支架;骨骼的健壮与否,直接关系到人体是否强壮,尤其是体力劳动者,更需要有一副好骨架;腰乃一身之轴,直接关系着全身的运动,从整体看,腰部的围径应小于胸围和臀围,略呈圆柱型,上与宽厚的胸廓相连,下与圆满而适度的臀部相连,下腰显得细而结实。由于中医学认为,“腰为肾之府”,因此,腰的好坏与肾的功能有关;同样,由于肾藏精,精出髓,髓养骨,同样,骨的功能亦影响于肾,故在某种意义上说,所谓健骨强腰方,即是补肾健骨方。

  [方一]

  羊骨1副,生姜30克,陈皮、良姜各6克,粳米100克,草果2个,食盐适量。将羊骨捣碎,以水熬煮,放入诸佐料,小火熬取汤汁,以此汁煮米做粥食之或不加米作羹汤亦可。佐餐用。

  原方用于“虚劳,腰膝无力”症。中医基础理论认为,肾主骨,腰为肾之府,肾虚则见腰酸,骨软无力,行走艰难,法宜补肾强腰健骨。本方中以羊骨入肾补骨为主,辅以粳米、陈皮、良姜、草果、生姜,温中健脾,使气血生化充足,滋养脏腑、肢体百骸。全方具有补肾强腰之功,肾虚骨弱之人宜经常食用。

  现代营养学认为,长期缺钙及维生素D,会引起一系列疾病。动物骨头中会有大量的钙质,在煎煮过程中浸入汤中,因而多喝骨头汤或骨头粥对人体大有裨益。与此同时多晒太阳或口服维生素D剂,有助于钙的吸收。

  [方二]

  猪肾1枚,粳米50克,葱白适量。猪肾对剖两半,除去筋膜臊腺,切成碎丁,用黄酒、生姜、酱油调制;粳米煮粥,临熟时,下猪肾、葱花,再以小火继续煮炖至熟烂即可停火。每日2次。

  原方用于“老人脚气顽痹,缓弱不随,行履不能”。老人脚气,为湿热伤及肾经,经脉痹阻所致,法宣清湿热,调肾气。方中猪肾味咸性平,主人肾虚,和理肾气,通利膀胱;辅以粳米、葱白,健脾补中,扶正通阳。诸料配合,可使肾气充盛,膀胱气化功能增强,水道通调,则湿热可除,经脉通利,诸症自减。

  [方三]

  鸡头实30克,羊脊骨1副,生姜汁10毫升。将鸡头实磨成粉,待用;煮羊脊骨熬取汤汁,用汁调鸡头粉,再加入姜汁、食盐等佐料调味,煮熟食之。每日1次。

  配方中的鸡头实即人们熟知的芡实,善补脾去湿,固肾益精气;羊脊骨补肾强腰,健壮筋骨;生姜辛温散寒。三者相合;既可祛除湿邪而止痛,又可滋补肝肾而壮筋骨。凡屑肝肾不足,湿痹腰膝作痛者,可辅以本品食用。

  [方四]

  生栗子500克。将生栗蒸熟后风干,收贮备用;每日食10颗,细嚼。

  原方用于老人脚气,肾虚气损,脚膝无力,困乏之症。栗子味甘性温,善补肾,壮腰,强筋。老年人尤宜食之。苏东坡之弟苏于由曾写诗说自己老来添了腰脚病,得益于山翁传他服粟之方法。栗子含有B族维生素,对脚气病也有防治之功。栗子也可合糯米为粥,既可补肾强腰膝,又可益气厚肠胃,肾虚脚弱,脾虚泄泻者均直食用。《本草纲目》就载有栗子粥。不宜单食栗子,或消化力弱者可改用粥食。

  一次多食栗子容易气滞难消,故以少量久服为宜。

  患者宜多吃:小米粥,板粟,还可以泡枸杞茶,黑色的食物也补肾,黑米,黑豆,黑木耳等。

  患者没有特别饮食禁忌。

    英文名: Short Lumbus
    ICD-10编码: Q79.8
    就诊科室: 外科/骨科
    患病部位: 腹部,胸部/,腹部
    高发人群: 所有人群
    治疗费用: 根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000 —— 10000元)
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