【X线检查】一般先见关节附近的软组织肿胀，关节间隙变窄，骨端关节面毛糙不齐，关节面下可有小囊状透光区（小儿多发生在晚期），最后两骨
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实验室检查1、血沉活动期RA血沉明显增快，随着病情缓解而下降，可作为药物疗效判断指标之一。但血沉不是RA活动的特异性指标，并发感染
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类风湿因子阳性是诊断类风湿性关节炎的重要依据，但有些正常人也可出现类风湿因子阳性，称为化验引起的假阳性，另外许多其他疾病也可出现类
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临床意义：抗角蛋白抗体（AKA）角质层型抗体与RF、抗RA33/RA36抗体无关。因此，该抗体的检测可对RF阴性或抗RA33/RA
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类风湿性关节炎的患者，开始可出现近端指间关节及掌指关节的肿胀、疼痛、晨僵与活动受限。（1）纽扣花畸形：近端指间关节屈曲，远端指关节
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例如使用皮质激素以及免疫抑制剂，免疫抑制疗法有了很大的进步，新药物不断发现，用于临床，如骁息、爱诺华、帕夫林，新疗法不断发现，如①
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5%正常人（+），但很少出现IgG型RF和IgA型RF。血清阴性脊柱关节病如强直性脊椎炎、瑞特综合征、炎性肠病性关节炎和银屑病关节
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判断类风湿关节炎是否处于活动期有许多方法，较为简单的方法如下：①休息时关节痛超过4-5个以上关节；②晨僵持续60分钟以上；③5个以
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类风湿性关节炎（简称类风湿）主要是关节病变，关节滑膜发生炎症，滑膜边缘长出肉牙组织，产生的血管翳破坏关节的软骨，血管慢慢扩大，严重
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1）、多半是由一个关节开始起病，尤以手指指间关节开始首先发病者最为多见；其次也可由中指掌指关节、食指与无名指等2～3个关节或掌指关
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根据关节和全身晨僵的程度以及经过活动之后缓解或消失的时间，可将晨僵分为三度：1）轻度：多位1～3个指关节与腕、趾关节同时发生起床或
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类风湿关节痛的特点是活动后减轻，休息后刚开始活动时又加重，如久坐后站立起步和行走困难；手指和肘屈曲过久以后刚伸直时痛重等等。但这些
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典型类风湿发病后，即使看来关节肿胀已经完全消退，但就全身来说总还会有1～2个或更多的关节轻微僵硬感，于阴雨天尤其感冒和腹泻时疼痛或
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早期关节肿痛（无肿胀）的游走性比较明显，游走间隔期比较短，多半在1～3个天，很少超过一周。一旦出现关节肿胀后，则肿胀在这个关节上持
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关节炎的转移经常是对称的，除早期游走性疼痛之外，关节肿胀很少是非对称性的。对称性掌指、腕和肘关节受累，是类风湿的特点，单关节炎少见
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类风湿手也可谓是类风湿病人的“标记”、“名片”或“身份证”。据此典型类风湿手，即可确诊为类风湿性关节炎。类风湿手部畸形应与Jacc
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跖趾关节半脱位及拇指外翻，以及向腓侧偏移和跖趾关节偏向跖侧及跟骨骨膜炎、增生和足跟外翻畸形，可引起严重疼痛及步行困难，此即形成典型
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颈椎与颌关节损伤，导致下颌关节发育不全和萎缩，致小颌畸形与咬合不正，日后形成所谓“鸟脸”。颈椎受累多局限在颈椎后上段，表现为椎间小
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应注意区别易与类风湿结节相混淆的以下疾病的结节：1）风湿性皮下结节：它多为成批出现，于数日或数周内消失；而类风湿结节多半或对称少数
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常因气温降低、寒冷、情绪激动、月经期与关节炎恶化时发作，亦可在关节炎出现前数月发生；温暖可缓解、消失。病人进到低于160oC环境或
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