类风湿性关节炎（简称类风湿）主要是关节病变，关节滑膜发生炎症，滑膜边缘长出肉牙组织，产生的血管翳破坏关节的软骨，血管慢慢扩大，严重
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1）、多半是由一个关节开始起病，尤以手指指间关节开始首先发病者最为多见；其次也可由中指掌指关节、食指与无名指等2～3个关节或掌指关
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根据关节和全身晨僵的程度以及经过活动之后缓解或消失的时间，可将晨僵分为三度：1）轻度：多位1～3个指关节与腕、趾关节同时发生起床或
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类风湿关节痛的特点是活动后减轻，休息后刚开始活动时又加重，如久坐后站立起步和行走困难；手指和肘屈曲过久以后刚伸直时痛重等等。但这些
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典型类风湿发病后，即使看来关节肿胀已经完全消退，但就全身来说总还会有1～2个或更多的关节轻微僵硬感，于阴雨天尤其感冒和腹泻时疼痛或
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早期关节肿痛（无肿胀）的游走性比较明显，游走间隔期比较短，多半在1～3个天，很少超过一周。一旦出现关节肿胀后，则肿胀在这个关节上持
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关节炎的转移经常是对称的，除早期游走性疼痛之外，关节肿胀很少是非对称性的。对称性掌指、腕和肘关节受累，是类风湿的特点，单关节炎少见
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类风湿手也可谓是类风湿病人的“标记”、“名片”或“身份证”。据此典型类风湿手，即可确诊为类风湿性关节炎。类风湿手部畸形应与Jacc
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跖趾关节半脱位及拇指外翻，以及向腓侧偏移和跖趾关节偏向跖侧及跟骨骨膜炎、增生和足跟外翻畸形，可引起严重疼痛及步行困难，此即形成典型
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颈椎与颌关节损伤，导致下颌关节发育不全和萎缩，致小颌畸形与咬合不正，日后形成所谓“鸟脸”。颈椎受累多局限在颈椎后上段，表现为椎间小
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应注意区别易与类风湿结节相混淆的以下疾病的结节：1）风湿性皮下结节：它多为成批出现，于数日或数周内消失；而类风湿结节多半或对称少数
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常因气温降低、寒冷、情绪激动、月经期与关节炎恶化时发作，亦可在关节炎出现前数月发生；温暖可缓解、消失。病人进到低于160oC环境或
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不典型类风湿关节炎又称不典型类风湿。又可分为以下几类：1）发热型类风湿：在临床上可分为长期高热为主要表现的类风湿和长期低热为主要表
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疗效分析：患儿童型类风湿性关节炎的患者，一般都比较聪明、任性、好胜心强、家庭比较娇惯、自小有挑食习惯，或偏食，这些性格特点符合类风
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常见的重叠类风湿性关节炎有以下四种：（1）类风湿重叠风湿热类风湿重叠风湿热大多数是首先发生风湿热，形成主动脉瓣、二尖瓣等心脏瓣膜病
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张进玉先生将类风湿性关节炎的临床经过分为五期进行综合治疗，取得了较为满意的效果。但由于类风湿的自然病中各期可交替出现，故临床和X线
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可发生于任何年龄，但以2～4岁和8～10岁发病最多。女多于男。发病可分三型：一、多发关节型此型表现类似成人型类风湿性关节炎，开始仅
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早期患者常述关节僵硬、尤常发生在休息后，特别是以凌晨起床时最为明显，患者醒后感到双手僵硬，活动不利，穿衣持物都感困难，必需反复屈伸
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关节外表现为RA病情严重或病变活动的征象，有时非常突出，或单独出现或在关节炎之前出现。（1）皮肤表现：约15%-20%RA出现皮下
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RA是常见病、多发病。据我国局部地区调查估计，患病率在0.4%-1.0%之间。以青壮年多见，20-45岁占80%。男女之比为1：2
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