根尖周病

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概述

根尖周病包括急性和慢性根尖周炎。 根尖周病是指局限于根尖部的牙周组织,包括牙骨质、牙周膜和牙槽骨的炎症。从病理上又分浆液性和化脓性根尖周炎。

病因

一、感染。

二、创伤。

三、肿瘤。

四、牙源性因素。

临床表现

一、症状

1、牙有伸长感,叩、触痛明显。

2、患者能明确指出患牙。

3、有尖周红肿、移行沟变浅。

4、根尖周脓肿并面部变形、压痛明显,颌下淋巴结肿大、压痛。

5、根尖部骨质膨隆,有乒乓感,穿刺有囊液。

6、有发热、畏寒、体温升高、白细胞升高、全身不适等症状。

7、X线照片显示根尖部有透射区。

【临床表现】

二、叩痛、咬合痛。

三、牙松动、伸长感。

3、患者能明确指出患牙。

4、根尖周红肿、触痛明显,移行沟变浅。

5、持续性自发痛,晚期搏动性疼痛(跳痛)。

6、有发热、畏寒,有的体温升高。

7、部属淋巴结肿大、压痛。

四、牙变色。

9、牙髓无活力。对温度、电测不敏感。

10、根尖部瘘管,红肿,有脓性分泌物。

11、根尖周骨质膨隆,有乒乓感,牙移位、牙松动。严重者,面部变形。

12、骨膨隆者穿刺有粘性囊液和胆固醇结晶。

并发症

一、并发病症

周围组织的感染

实验室检查

1.血液常规检查。

2.一般摄片检查。

3.分泌物及组织培养+药敏。

鉴别诊断

一、检查

1、血液常规检查

2、一般摄片检查

3、分泌物及组织培养+药敏

二、鉴别

  需要对根尖周病本身进行鉴别,包括根尖周脓肿、根尖周肉芽肿及根尖周囊肿之间的鉴别。

  诊断除了根据病史和检查特征外,主要依靠X线。

  脓肿型在X线上显示根尖投射区边界不清楚,形状不规则,投射区周围骨质疏松呈云雾状

  肉芽肿型在X线上的特点是根尖部有一圆形或椭圆投射区,边界清晰,周围骨质正常或致密,病变范围较小。

  囊肿型在X线片上可见较大的圆形投射区,边界清楚,周围骨质致密呈清楚的阻射白线。

治疗

一、西医

1、急性根尖周炎:

(1)开髓引流。 (2)脓肿切开引流。 (3)局麻下调改过高牙尖,预防创伤合。 (4)根管治疗。

2、慢性尖周炎:

(1)根管治疗 (2)根尖切除术 (3)根尖囊肿刮治术。

尖周炎的炎性疼痛,消炎治疗后,可消炎止痛,有别于三叉神经痛。

饮食

一、根尖周病吃哪些对身体好?

饮食清淡富有营养,注意膳食平衡。

二、根尖周病不要吃哪些食物?

忌辛辣刺激食物。

(以上资料仅供参考,详细请咨询医生)

预防

一、预防

  防牙病最重要的就是每天的牙齿清洁:正确地刷牙,应采取上下竖刷牙法,早晚刷牙,每个牙面刷8-10次;饭后漱口;使用牙线清洁相邻的牙齿间隙;咀嚼木糖醇口香糖20分钟左右;每月换一支新牙刷;每3个月看一次牙医,有病治病,无病预防;注意含氟牙膏的用量(尤其是儿童),一般豌豆大小即可;刷牙力度适当,所使用的牙刷如出现刷毛外翻就应更换;如没有牙周疾病可每年到牙科洗一次牙,应到具备良好消毒设施的牙科看牙,以免感染上乙肝、艾滋病;另外,注意少喝碳酸饮料。

二、护理

一般局限于根尖部的牙周组织,包括牙骨质、牙周膜和牙槽骨的炎症。从病理上又分浆液性和化脓性根尖周炎。后一种,症状明显、病情严重,又称为急性牙槽脓肿。它可将化脓性炎症扩散到根尖周外间隙,引起间隙红肿、下脸水肿,影响视力。尤其是小儿,往往把它看成是眼部疾病,送至眼科检查,然后才转回口腔科治疗,这种情况临床并不少见。又如一个下颌第三磨牙的急性牙槽脓肿,它可引起咽旁间隙、嚼肌腮腺间隙,以至颞间隙、颌下间隙、口底诸间隙的化脓性感染。这种病人、病情相当严重,若得不到及时、合理的治疗,病人预后差,甚至危及病人的生命。而慢性根尖周炎,症状较轻,病程长,发展慢,常常形成瘘管,数月数年不愈。若形成慢性根尖囊肿,较大者可造成面部变形。若本病发生在儿童,可使面颌生长、发育受到影响,以致造成颜面畸形。

1、治愈: 治疗后至少1年内无症状和体征;X线摄片显示根尖周正常。

2、好转:治疗后,疼痛消失、肿胀或娄管消失。X线摄片显示根尖周病变明显缩小。

3、未愈:治疗后,瘘管形成或有反复肿痛,根尖周病变未缩小。

    中文别名: 慢性根尖周炎;急性根尖周炎;牙根尖周炎
    就诊科室: 口腔科
    患病部位: 头颈部/口腔
    高发人群: 所有人群
    治疗费用: 不同省市、不同医院收费标准不一致,三甲医院约3000~5000
    治疗用药:
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