急性宫颈炎

急性宫颈炎为病原体感染宫颈引起的急性炎症。急性子宫颈炎(acute cervieitis)主要见于感染性流产、产褥期感染、不洁性活动、宫颈损伤或阴道异物，致病原体进入而发生感染。

急性宫颈炎(acute cervicitis)主要由性传播疾病的病原体淋病奈瑟菌及沙眼衣原衣原体所致。由葡萄球菌、链球菌、肠球菌引起的急性宫颈炎较少见。

此外医务人员不慎，产道内遗留纱布，以及不适当的使用高浓度的酸性或碱性药液冲洗阴道等均可引起急性子宫颈炎；一些宫颈手术时，扩张宫颈的损伤或穿孔，以及诊断性刮子宫时宫颈或宫体的损伤，也为急性宫颈炎的病因之一。

目前，临床常见急性宫颈炎为黏液脓性宫颈炎(mucopurulent cervicitis，MPC)，其特点是于宫颈管或宫颈管棉拭子标本上，肉眼见到脓性或黏液脓性分泌物；用棉拭子擦拭宫颈管时，容易诱发宫颈管内出血。MPC病原体主要为沙眼衣原衣原体及淋病奈瑟菌，但部分MPC病因不清。

沙眼衣原衣原体及淋病奈瑟菌感奈瑟菌感染宫颈管柱状上皮，沿黏膜面扩散引起浅层感染，病变以宫颈管明显。除宫颈管柱状上皮外，淋病奈瑟菌还常侵袭尿道移行上皮、尿道旁腺及前庭大腺。葡萄球菌、链球菌更易累及宫颈淋巴管，侵入宫颈间质深部。

肉眼见宫颈红肿，宫颈管黏膜充血、水肿，脓性分泌物可经宫颈外口流出。镜下见血管充血，宫颈黏膜及黏膜下组织、腺体周围大量多形核白细胞浸润，腺腔内可见脓性分泌物。

部分患者无症状。有症状者主要表现为阴道分泌物增多，呈黏液脓性，阴道分泌物刺激引起的外阴瘙痒及灼热感。此外，可有腰酸及下腹部坠痛，也可出现经间期出血、性交后出血等症状。若合并尿道感染，可出现尿急、尿频、尿痛。妇科检查见宫颈充血、水肿、黏膜外翻，有脓性分泌物从宫颈管流出，宫颈触痛、触之易出血。若为淋病奈瑟菌感奈瑟菌感染，因尿道旁腺、前庭大腺受累，可见尿道口、阴道口黏膜充血、水肿以及多量脓性分泌物。

合并泌尿系感染。

分泌物检查、病菌培养及细菌对药物的敏感试验、酶联免疫吸附试验(ELISA)及核酸检测。

组织病理学检查。

急性宫颈炎在生育期妇女多见，占妇科门诊总数的40%～50%。

根据病史及症状、临床所见诊断不难。擦去宫颈表面分泌物后，用小棉拭子插入宫颈管内取出，肉眼看到白色棉拭子上有黄色或黄绿色黏液脓性分泌物，将分泌物涂片作革兰染色，若光镜下平均每个油镜视野有10个以上或每个高倍视野有30个以上中性粒细胞，即可诊断MPC。对MPC者应作衣原体及淋病奈瑟菌的检测，

应与宫颈癌相鉴别。

主要针对病原体。对于单纯急性淋菌性宫颈炎主张大剂量、单次给药，常用的药物有第三代头孢菌素(如头孢曲松，头孢克肟)、喹诺酮类(环丙沙星，氧氟沙氟沙氟沙星)及大观霉素。治疗衣原体药物有四环素类(多西环素)、红霉素类(阿奇霉素)及喹诺酮类(氧氟沙氟沙氟沙星，左氟沙星)。由于淋病奈瑟菌感奈瑟菌感染常伴有衣原体感染，衣原体检查的费用高于治疗费用，因此，美国CDC建议若为淋菌性宫颈炎，可不进行衣原体的检查而直接同时应用治疗淋病及衣原体感染的药物。对于不明原因的MPC，治疗细菌性阴道病的药物可能有效。

一、饮食

急性宫颈炎食疗

1、 蒲公英瘦肉汤：瘦猪肉250g，蒲公英、薏苡仁各30克。蒲公英、生苡米仁、猪瘦肉洗净，一起放入锅，加清水适量，大火煮沸后，改小火煲1-2小时，调味供用，佐餐食用。具有清热解毒、祛湿止带的功效，适用于湿热型急性子宫颈炎。

2、 鸡冠花瘦肉汤：鸡冠花20克，猪瘦肉100克，红枣10个。将鸡冠花、红枣(去核)、猪瘦肉洗净。把全部用料一起放入砂锅，加清水适量，大火煮沸，改小火煮30分钟，调味即可，随量引用。具有清热利湿止带的功效，适用于湿热型子宫颈炎。鸡冠花有白色、红色两种，白色者以渗湿清热为主，治白带;红色者除清热利湿，尚能入血分以治赤白带，使用时可按症候不同选用。

3、 三妙鹌鹑汤：肥嫩鹌鹑1只(重约100g)，薏苡仁30克，黄柏12克，苍术6克。肥嫩鹌鹑活宰，去毛、内脏，洗净;薏苡仁炒至微黄，去火气，备用;黄柏、苍术洗净。把全部用料放入锅，加清水适量，大火煮沸 后，小火煲约2小时，调味供用，佐餐食用。具有清热解毒、利水止带的功效，适用于湿热型急性子宫颈炎。

4、 黄瓜土茯苓乌蛇汤：黄瓜500克，土茯苓100克，赤小豆60克，乌蛇250克，生姜30克，红枣8个。将乌蛇剥皮，去内脏，放入开水锅内煮沸，取肉去骨;鲜黄瓜洗净。将上述用料与蛇肉一起放如锅，加清水适量，大火煮沸后，小火煲3小时，调味后即可食用。每日1剂，5-7天为1个疗程。具有清热解毒、除湿的功效，适用于急性子宫颈炎。

5、 马齿苋瘦肉汤：猪瘦肉250克，马齿苋、芡实各30克。将马齿苋、芡实、猪瘦肉洗净，一起放入锅，加清水适量，大火煮沸后，改小火煲2小时，调味供用，佐餐食用。具有清热解毒、祛湿止带的功效，适用于湿热型急性子宫颈炎。

6、 鱼腥草猪肺汤：鲜鱼腥草60克，猪肺约200克，精盐适量。将猪肺切成块状，用手挤洗去除泡沫，加清水适量煲汤，用精盐少许调味，饮汤食猪肺。具有清热解毒的功效，适用于急性子宫颈炎。

7、扁豆花9克，椿白皮12克，均用纱布包好后，加水200亳升，煎取150毫升，分次饮用一般1周取效。

8、新蚕砂30克(布包)，苡米30克，放瓦锅内加水适量煎服，每天1次，连服5～7天。

9、鹿茸6克，白果仁30，淮山药30克，猪膀胱1具。先将猪膀胱洗净，将诸药捣碎，装入猪膀胱内，,扎紧膀胱口，文火(小火)炖至烂熟，入食盐少许调味，药、肉、汤同服食。

10、杜仲30克(布包)，粳米30～60克，同煮为粥，去药渣，食粥。每天1剂，连食7～8剂。

急性宫颈炎患者吃什么好?

建议清淡饮食，多食用蔬菜水果

急性宫颈炎患者吃什么不好?

1、忌食辛辣、油炸、温热性食物：例如辣椒、洋葱、芥末、烤鸡以及牛肉、羊肉、狗肉等。因为这些食物多为热性，患者如果食用，可能发生热上火，导致病情加重。

2、忌食海鲜等发物：常见的海鱼、虾、螃蟹、蛤蜊鲍鱼等河鲜、海鲜类水产品都属于发物，如果在治疗期间食用，不利于炎症的消退。

3、忌甜腻厚味食物：如果患有宫颈炎，患者不要食用过于甜腻的食物，例如糖果、奶油蛋糕、八宝饭、猪肉、羊脂、蛋黄等，因为这些食物有助湿的作用，会降低宫颈炎的治疗效果，是病情难以痊愈。

4、忌饮酒：烟酒刺激性较大，属温热刺激食物，如果在治疗期间不禁烟酒，不仅难以取得治疗效果，还有可能加重病情。

急性宫颈炎须积极治疗，如治疗不彻底会遗留成慢性宫颈炎。

做好宣传教育、注意产褥期卫生、避免医源性感染。