芽生菌病样脓皮病

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概述

本菌由De Azua和Pans(1906年)首先报道,系一种少见的表现为组织增生反应的特殊类型慢性脓皮病。

流行病学

本症系由于机体对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌或绿脓杆菌感染所发生的不正常反应。

病因

Daniel Zu等认为是机体免疫力低下,对细菌防御能力下降的一种异常组织反应。但亦有人发现病人一般情况良好,未见明显免疫功能低下的表现。

发病机制

皮损常发生于外伤处,但以后可在正常部位出现新的损害。其损害可逐渐向四周扩张,而形成环状斑块,其边缘高起呈疣状,上有厚痂,去除后,可见很多脓肿,有脓汁渗出。以后中心痊愈,留有瘢痕。外观酷似芽生菌病,脓液具有恶臭,此与真性芽生菌病可不相同,多为单发。

实验室检查

组织病理:表皮呈假性上皮瘤样增生,有淋巴细胞及中性粒细胞移入表皮。真皮见肉芽肿改变,有较多的中性粒细胞及淋巴细胞浸润。

诊断

Oaniel Su提出六条诊断标准:

1.为较大的疣状斑块,表面有脓性分泌物,边缘隆起。

2.病理组织为假性上皮瘤样增生。

3.培养至少有一种致病菌,如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌或绿脓杆菌生长。

4.深部真菌、非典型分支杆菌及结核杆菌培养均阴性。

5.真菌血清试验阴性。

6.无服溴剂史,血清溴水平正常。前三条为诊断本病的必备条件,后三条是鉴别诊断标准。本症必须与深部真菌病,特别是着色芽生菌病、增殖性溴碘疹、坏疽性脓皮病、寻常狼疮、疣状皮肤结核等病相区别。根据以上六条标准,可以区别。

鉴别诊断

与真性芽生菌病相鉴别。。

治疗

提高机体抵抗力,局部可先用清洁剂,如0.02%呋喃西林溶液或1∶5000高锰酸钾溶液浸泡,并除结痂,再外用抗生素软膏。全身可使用足量的抗生素。

饮食

一、饮食

预后

可见很多脓肿,有脓汁渗出。以后中心痊愈,留有瘢痕。

预防

1.在易于发生脓皮病的单位(如某些工厂、农机站、小学校等)中广泛进行有关防治化脓性皮肤病的宣传教育工作,定期进行预防检查,尽可能消灭一切发病因素。

2.注意皮肤卫生,加强身体锻炼,增进皮肤的抵抗力。

3.保持皮肤机能的完整性。对于皮肤病,尤其是瘙痒性皮肤病,应及时进行合理治疗。防治皮肤损伤,避免搔抓及皮肤摩擦等刺激。

4.衣帽、毛巾、面盆等禁止公用,防止接触传染,对患者适当进行隔离。患者所用敷料及接触物要严格消毒或焚毁。在患病期间,除应用药液清洗皮损外,禁止用自来水洗涤患部,以防扩延。

5.发病时应禁饮酒或食辛辣刺激食物。少食厚味食物。

    英文名: Blastomycosis-Like Pyoderma
    ICD-10编码: L02.8
    就诊科室: 皮肤科
    患病部位: 全身/皮肤
    高发人群: 所有人群
    治疗费用: 根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000 —— 10000元)
    治疗用药:
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