在第一个阶段，由于纤维环的坚固性特别是后外侧处已经大大减低，在外伤和压力增加时，外力即使不大，也可使髓核产生内在的位置改变，或向外
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脱水和重复损伤，使得退变椎间盘的薄弱处出现了裂隙，且多在纤维环后部，裂隙可涉及纤维环的不同深度，也可出现在软骨板，变成髓核突出的通
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窦椎神经主干在颈部位于椎间盘之后，因此当颈椎间盘突出或骨质增生时可直接刺激窦椎神经干。椎间孔内的脊神经根，周围结缔组织，细微的动静
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原位于生骨节间的动脉，此时处于椎体腰部，形成脊间动脉，即以后的肋间动脉及腰动脉。神经则位于两椎骨间，通过后来形成的椎间孔与脊髓相接
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类风湿因子对类风湿关节炎的诊断随下列因素增多而增强：（1）滴度较高；（2）两次及多次检测阳性；（3）多种检测结果均为阳性；（4）与
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类风湿并发骨关节病时则升高，其值与骨关节病没有区别，平均值可达0.29光学密度单位。因氯喹试验取决于类风湿并发骨关节病的程度及其有
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磁共振成像（MRI）检查，由于对软组织滑膜、血管、神经、肌肉、肌腱、韧带、和透明软骨的分辨率高，用于滑膜、血管和肌肉、筋膜的炎症、
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临床意义α1球蛋白：肝炎，原发性肝癌时增高；肝硬变，肝坏死时降低；α1-抗胰蛋白酶缺乏所致肝病时显着降低。α2球蛋白增高：肾病，淀
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类风湿因子（RF）（自身抗体检测）缩写RF正常值阴性（临床意义阳性：类风湿性关节炎，Sjogren综合征，Waldenstrθ-m
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抗核抗体的分类由于核抗原不同，有多种不同的ANA1、抗DNA抗体：抗DNA抗体有抗双链DNA（ds DNA）和抗单链（ss DNA
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实验室检查1、血沉活动期RA血沉明显增快，随着病情缓解而下降，可作为药物疗效判断指标之一。但血沉不是RA活动的特异性指标，并发感染
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类风湿因子阳性是诊断类风湿性关节炎的重要依据，但有些正常人也可出现类风湿因子阳性，称为化验引起的假阳性，另外许多其他疾病也可出现类
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至今不完全明了，一般认为与变态反应以至自身免疫有关。可能是因病毒，支原体或其他病原的持续感染，使自身的lgG发生变性成为抗原，刺激
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此病病因至今尚未完全清楚。在发病机理上一般认为与免疫、感染及遗传有关。似属于第Ⅲ型变态反应，造成结缔组织损伤。可能由于微生物（细菌
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早期呈现关节疼痛、肿胀、发热和功能障碍，晚期关节可出现不同程度侵蚀性改变及进行性强直和畸形（滑膜炎的绒毛破坏了软骨和软骨下的骨质，
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颈椎病在临床上也称为颈椎综合症、颈椎增生性关节炎。它是一种缓慢进展有的退行性疾病，常见于中老年人。其发病由于颈椎间盘变性或突出、颈
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长期低头伏案工作，因易造成颈后部的肌肉、韧带劳损，椎管的内外平衡紊乱，椎间盘受力不均，从而加速发病。同理，长期从事头颈部朝一个方向
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不同类型的颈椎病，其发病原因是各不相同的。现分述如下：（l）颈型：本病大多由于风寒、潮湿、枕头或卧姿不当、颈肌劳损、头颈部长时间单
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颈椎病是一个慢性的病理过程，它的病理改变是在一个较长时期内形成的。主要的病理改变有以下几点：（1）椎间盘的变性：组成椎间盘的髓核、
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骨刺形成的机制有如下几点：（l）椎间盘变性塌陷后，其两端椎体周围的韧带是松弛的。由于前后纵韧带松弛变性，已失去防止颈椎过度活动的能
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